Resumen del mercado de la gestión del ciclo de ingresos (RCM) en el sector sanitario
pEl mercado de la gestión del ciclo de ingresos (RCM) en el sector sanitario se valoró en 47 200 millones de dólares en 2023 y se proyecta que crezca de 51 700 millones de dólares en 2024 a 96 520 millones de dólares en 2032, con una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) del 9,50 % durante el período de pronóstico (2024-2032). La era de la digitalización en el sector sanitario, el creciente número de múltiples silos de datos y... Los flujos de trabajo desorganizados en entornos de atención médica, el creciente número de centros de atención médica bien establecidos y el aumento del gasto en TI de atención médica son los impulsores clave del mercado que impulsan el crecimiento del mercado.
Fuente: Investigación primaria, investigación secundaria, base de datos MRFR y revisión de analistas
En mayo de 2024,
En marzo de 2024, Allscripts anunció una versión actualizada de su software de gestión del ciclo de ingresos, que incluye herramientas de automatización mejoradas y capacidades de integración para impulsar el rendimiento financiero y la eficiencia operativa.
Tendencias del mercado de la gestión del ciclo de ingresos (RCM) en el sector sanitario
Los mandatos regulatorios para la adopción de HRCM impulsan el crecimiento del mercado
La tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del mercado de la gestión del ciclo de ingresos en el sector sanitario se ve impulsada por el aumento del gasto sanitario, y los avances tecnológicos en el software impulsan la tasa de adopción y el crecimiento del mercado durante el período de pronóstico. Por ejemplo, en julio de 2021, Access Healthcare lanzó Echo, una plataforma de automatización robótica de procesos e inteligencia artificial para la automatización de procedimientos.
Además, se espera que la creciente demanda de optimización del flujo de trabajo en las empresas sanitarias y de sistemas innovadores de software de gestión sincronizada impulse el crecimiento del mercado. La creciente asistencia de organismos gubernamentales y agencias federales en forma de reformas regulatorias rentables está impulsando el crecimiento. El mercado experimenta avances tecnológicos constantes y la industria está en constante evolución. Diversos proveedores y aseguradores de servicios de salud adoptan rápidamente estas soluciones innovadoras y mejoradas de RCM. Por ejemplo, en septiembre de 2022, AGS Health lanzó AGS AI Platform, una solución que incorpora inteligencia artificial y automatización con galardonados servicios de intervención humana y asistencia experta para maximizar el rendimiento del ciclo de ingresos en EE. UU. Los actores del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la salud adoptan diferentes estrategias para aumentar su cuota de mercado, como adquisiciones, colaboraciones, asociaciones y expansiones. Por ejemplo, Objective Capital Partners se declaró asesor financiero de RCM Technologies en mayo de 2020. La firma les recomendó adoptar un plan de derechos de los accionistas para proteger y controlar el servicio de la compañía. El aumento del ingreso de pacientes y las crecientes complicaciones durante la gestión de la generación de ingresos en entornos sanitarios están impulsando la demanda y la adopción de la gestión del ciclo de ingresos de la salud. Sin embargo, se observa un cambio preferencial en numerosas competencias sanitarias, desde el servicio interno hasta los beneficios de la externalización, debido a ciertas ventajas distintivas que ofrece la externalización de este servicio. El modelo de externalización ofrece una mejora significativa del flujo de trabajo operativo, similar al modelo interno, mientras que la facturación médica y codificación, la gestión de denegaciones de reclamaciones, entre otras, impulsan los ingresos del mercado de gestión del ciclo de ingresos de atención médica.
Información sobre el segmento de mercado de la gestión del ciclo de ingresos de atención médica (RCM)
Información sobre el tipo de producto de la gestión del ciclo de ingresos de atención médica (RCM)
La segmentación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de atención médica, según el tipo de producto, incluye software integrado y software independiente. El segmento de software integrado dominó el mercado, representando el 35 % de los ingresos (78 480 millones). En las economías en desarrollo, el crecimiento de la categoría se debe a la creciente preferencia por los pagos basados en el volumen sobre los pagos basados en el valor. Sin embargo, el software independiente es la categoría de mayor crecimiento, ya que mejora los procesos de pago de facturas y resolución de disputas. Busca reducir los costos totales y simplificar las ventas, ayudando a gestionar eficazmente el ciclo de ingresos.
Información sobre los componentes de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica (RCM)
La segmentación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, basada en componentes, incluye software y servicios. La categoría de software generó la mayor cantidad de ingresos (70,4%) gracias al lanzamiento de soluciones de vanguardia para ayudar a mejorar la gestión de recursos humanos en hospitales, centros médicos y otros. Sin embargo, la categoría de servicios es la de mayor crecimiento debido a la creciente demanda de servicios de gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, incluyendo la subcontratación, los servicios de codificación y facturación médica, entre otros.
Información sobre el modo de implementación de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica (RCM)
La segmentación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, basada en el modo de implementación, incluye las soluciones locales y en la nube/web. La categoría local generó la mayor cantidad de ingresos debido a su mayor flexibilidad y rentabilidad para los usuarios finales. Sin embargo, la nube/web es la categoría de más rápido crecimiento debido a la creciente implementación de soluciones web. Las soluciones web no requieren hardware ni almacenamiento adicional y pueden instalarse de forma remota.
Perspectivas del usuario final de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica (RCM)
La segmentación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, basada en el usuario final, incluye hospitales y servicios ambulatorios. La categoría de hospitales generó la mayor cantidad de ingresos debido a la creciente demanda de agilizar los flujos de trabajo de los hospitales y mejorar la productividad y la eficiencia, lo que impulsa la adopción de soluciones de gestión del ciclo de ingresos de la atención médica en los hospitales. Sin embargo, los servicios ambulatorios son la categoría de más rápido crecimiento debido al creciente número de protocolos y directrices introducidos por los organismos reguladores con respecto a la seguridad del paciente.
Figura 1 Mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica (RCM), por usuario final, 2023 y 2032 (miles de millones de USD)
Fuente: Investigación secundaria, investigación primaria, base de datos MRFR y revisión de analistas
Perspectivas regionales de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
Por región, el estudio proporciona información de mercado en Norteamérica, Europa, Asia-Pacífico y el resto del mundo. El mercado norteamericano de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica dominará este mercado, debido a la presencia de grandes hospitales de renombre e instalaciones sanitarias consolidadas, la creciente necesidad de minimizar los costes sanitarios y una normativa favorable que impulsará el crecimiento del mercado en esta región. Además, el mercado estadounidense de gestión del ciclo de ingresos de atención médica tuvo la mayor participación de mercado, y el mercado canadiense de gestión del ciclo de ingresos de atención médica fue el mercado de más rápido crecimiento en la región de América del Norte.
Además, los principales países estudiados en el informe de mercado son EE. UU., Canadá, Alemania, Francia, Reino Unido, Italia, España, China, Japón, India, Australia, Corea del Sur y Brasil.
Figura 2 CUOTA DE MERCADO DE GESTIÓN DEL CICLO DE INGRESOS DE ATENCIÓN MÉDICA POR REGIÓN 2023 (miles de millones de USD)
Fuente: Investigación secundaria, investigación primaria, base de datos MRFR y revisión de analistas
Ingresos de atención médica en Europa El mercado de gestión del ciclo de ingresos representa la segunda mayor cuota de mercado debido a la creciente demanda de mejorar la calidad de la atención médica, el aumento de la alfabetización digital y la creciente adopción de soluciones de TI para el sector sanitario, que impulsan el crecimiento del mercado. Además, el mercado alemán de gestión del ciclo de ingresos sanitarios tuvo la mayor cuota de mercado, y el mercado británico de gestión del ciclo de ingresos sanitarios fue el de más rápido crecimiento en la región europea. Se espera que el mercado de gestión del ciclo de ingresos sanitarios de Asia-Pacífico crezca a la tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) más rápida entre 2023 y 2032. Esto se debe a la disponibilidad de una fuerza laboral rentable que facilita los negocios. Además, el mercado chino de gestión del ciclo de ingresos sanitarios tuvo la mayor cuota de mercado, y el mercado indio de gestión del ciclo de ingresos sanitarios fue el de más rápido crecimiento en la región Asia-Pacífico. Los participantes del mercado también están emprendiendo numerosas actividades estratégicas para expandir su presencia, con importantes desarrollos que incluyen lanzamientos de nuevos productos, acuerdos contractuales, mayores inversiones, fusiones y adquisiciones, y colaboración con otras organizaciones. Para expandirse y sobrevivir en un clima de mercado más competitivo y en crecimiento, la industria de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica debe ofrecer productos rentables. Fabricar localmente para minimizar los costos operativos es una de las tácticas comerciales clave que utilizan los fabricantes en la industria de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica para beneficiar a los clientes y expandir el sector del mercado. Los principales actores en el mercado de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica, como R1 RCM, Inc., Allscripts Healthcare, LLC, Experian Information Solutions, Inc., AGS Health Inc., Athenahealth, Cerner Corporation y otros, están intentando aumentar la demanda del mercado invirtiendo en operaciones de investigación y desarrollo. eClinicalWorks LLC es un proveedor de soluciones de TI para la atención médica ambulatoria. La compañía ofrece soluciones para la gestión de consultorios, la gestión del ciclo de ingresos, la salud de la población y la participación del paciente. Sus principales productos incluyen eClinicalWorks HEDIS, una herramienta para la planificación de la salud de la población; eClinicalWorks RCM, una solución para la gestión del ciclo de ingresos; y Healow, una solución para la interacción con el paciente. La compañía ofrece sus productos a organizaciones de atención responsable, consultorios médicos, centros de salud comunitarios, hospitales, departamentos de salud y clínicas de atención conveniente. En octubre de 2022, eClinicalWorks, un sistema de historia clínica electrónica (HCE) ambulatoria en la nube, anunció que Advocare LLC, una firma médica independiente, obtuvo USD 1000 millones en ingresos gracias al uso de eClinicalWorks RCM.R1 RCM Holdco Inc., anteriormente R1 RCM Inc., ofrece servicios de gestión del ciclo de ingresos basados en tecnología para hospitales y sistemas de salud. Gestiona las operaciones del ciclo de ingresos del sistema de salud, incluyendo diversos procedimientos como la preparación de facturas, la documentación y codificación de tratamientos médicos, el registro de pacientes, la verificación de seguros y beneficios, y la gestión de cobros a pacientes y pagadores. La solución modular de R1 ofrece gestión de consultorios, servicios de integridad de ingresos, oficina comercial, experiencia del paciente, soluciones de automatización y servicios de asesoría médica. La empresa ofrece servicios a sistemas de salud, grupos de médicos y otras organizaciones de atención médica. En enero de 2020, R1 RCM Inc. lanzó R1 Professional, una solución avanzada de RCM ampliamente utilizada por grandes grupos médicos propiedad de hospitales y otros grupos que participan en prácticas independientes.
Entre las empresas clave en el mercado de la Gestión del Ciclo de Ingresos (RCM) de la atención médica se incluyen
- R1 RCM, Inc.
- Experian Information Solutions, Inc.
- Allscripts Healthcare, LLC
- AGS Health Inc.
- Athenahealth
- Cerner Corporation
- McKesson Corporation
- CareCloud, Inc.
- Conifer Health Solutions, LLC.
- Change Healthcare
- SSI group Formativ Health
- Dell Technologies, Cognizant
- Medical Information Technology, Inc (Meditech)
Desarrollos de la industria de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica (RCM)
Junio de 2022: Olive presentó su conjunto de soluciones de gestión autónoma del ciclo de ingresos, que permite a las organizaciones sanitarias gestionar tareas administrativas que consumen mucho tiempo mediante inteligencia artificial en la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica y recibir pagos más rápido, a la vez que reduce el riesgo de atención no compensada. Integra sistemas de gestión de consultorios y registros médicos electrónicos existentes.
Segmentación del mercado de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
Perspectiva del tipo de producto de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
- Software integrado
- Software independiente
Perspectiva del componente de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
- Software
- Servicio
Perspectiva del modo de implementación de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
- Local
- Basado en la nube/web
Perspectiva del usuario final de la Gestión del Ciclo de Ingresos de la Atención Médica (RCM)
- Hospitales
- Servicios Ambulatorios
Perspectiva Regional de la Gestión del Ciclo de Ingresos (GCI) en el Sector Salud
Norteamérica
- EE. UU.
- Canadá
Europa
- Alemania
- Francia
- Reino Unido
- Italia
- España
- Resto de Europa
Asia-Pacífico
- China
- Japón
- India
- Australia
- América del Sur Corea
- Australia
- Resto de Asia-Pacífico
Resto del mundo
- Oriente Medio
- África
- América Latina
FAQs
What is the projected market valuation of the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market by 2035?
The projected market valuation of the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market is expected to reach 140.31 USD Billion by 2035.
What was the market valuation of the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market in 2024?
The market valuation of the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market was 51.6 USD Billion in 2024.
What is the expected CAGR for the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market from 2025 to 2035?
The expected CAGR for the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market during the forecast period 2025 - 2035 is 9.52%.
Which companies are considered key players in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
Key players in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market include Optum, Cerner, McKesson, Allscripts, Athenahealth, R1 RCM, Cognizant, and eCatalyst Healthcare Solutions.
What are the two main product types in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
The two main product types in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market are Integrated Software and Standalone Software.
What was the valuation range for Integrated Software in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
The valuation range for Integrated Software in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market was between 30.0 and 80.0 USD Billion.
What is the projected valuation for Standalone Software in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
The projected valuation for Standalone Software in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market is expected to be between 21.6 and 60.31 USD Billion.
How do the service components compare to software components in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
In the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market, service components are projected to range from 30.96 to 85.19 USD Billion, while software components range from 20.64 to 55.12 USD Billion.
What is the expected valuation for Cloud/Web Based deployment mode in the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
Which end-users dominate the Healthcare Revenue Cycle Management (RCM) Market?
Research Approach
Secondary Research
The secondary research process involved exhaustive analysis of healthcare regulatory frameworks, industry standards, financial management protocols, and technological adoption datasets. Key sources included the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), U.S. Department of Health and Human Services (HHS), Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), Office for Civil Rights (OCR), and Office of Inspector General (OIG). International regulatory and statistical sources encompassed the World Health Organization (WHO) Health Expenditure Database, Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) Health Statistics, European Commission Health and Food Safety Directorate, NHS England Digital, and Health Canada. Industry-specific sources included the Healthcare Financial Management Association (HFMA), American Hospital Association (AHA) Annual Survey Database, Medical Group Management Association (MGMA) DataDive, Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) Analytics, American Academy of Professional Coders (AAPC), and National Health Expenditure Accounts (NHEA) from the CMS Office of the Actuary. These sources facilitated collection of claims processing volumes, denial rate statistics, healthcare IT adoption metrics, reimbursement policy changes, and regulatory compliance requirements specific to revenue cycle management software and services.
Primary Research
To gather quantitative market sizing data and qualitative operational insights, supply-side and demand-side players were surveyed and interviewed in an organized manner as part of the main research process. Chief Executive Officers, Chief Financial Officers, VPs of Product Strategy, Heads of RCM Solutions, and Sales Directors from business process outsourcing (BPO) service providers, standalone RCM software suppliers, and integrated health IT vendors were among the supply-side attendees. Chief financial officers, revenue cycle vice presidents, directors of health information management (HIM), practice administrators, and billing managers from acute care hospitals, multispecialty physician groups, ambulatory surgery centers, and diagnostic labs were among the demand-side respondents. The impact of value-based care reimbursement on RCM technology investments, price models (subscription vs. transaction-based vs. % of collections), integration issues with EHR systems, and segment-wise adoption rates were all supported by primary research.
Primary Respondent Breakdown:
• By Designation: C-level Primaries (32%), Director Level (35%), Others (33%)
• By Region: North America (38%), Europe (30%), Asia-Pacific (25%), Rest of World (7%)
Market Size Estimation
Global market valuation was constructed through multi-dimensional revenue analysis and healthcare facility spending pattern assessment. The methodology encompassed:
• Identification of 50+ key RCM vendors and service providers across North America, Europe, Asia-Pacific, and Latin America, encompassing both integrated health IT giants and specialized RCM pure-plays
• Product mapping across front-end RCM (eligibility verification, prior authorization, patient registration), mid-cycle RCM (clinical documentation improvement, medical coding, charge capture), and back-end RCM (claims management, denial management, accounts receivable management, payment posting)
• Analysis of reported and modeled annual revenues specific to RCM software licenses, cloud-based subscriptions, and full-service outsourcing contracts
• Coverage of vendors and service providers representing 72-77% of global market share in 2024
• Extrapolation using bottom-up (number of healthcare facilities × RCM spending per facility by type: hospitals, physician practices, labs) and top-down (vendor revenue cross-validation by segment) approaches to derive software and services-specific valuations, including separate estimates for cloud-based deployment versus on-premise installations
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